東京都大田区大森北の歯科医院 T’s Dental Office[ティースデンタルオフィス]

人生１００年時代を支える健口

（先日行われたフォーラムの天野先生のお話）
人間の寿命は昔と比較すれば格段に延びていることは周知の事実であります。アメリカ・カルフォルニア大学とドイツ・ブランク研究所の報告では、２００７年生まれの日本人の平均寿命は１０７歳（欧米の１０４歳を抜きトップ）。今までは老後といえば６５歳以上でしたが、これからはマルチステージ（６５歳～９０歳）を経て９０歳以上を指す言葉になるかも知れません。では、そんな人生１００年、生涯現役を支えるものは”健口”です。つまり健口は命を支えるとおっしゃっています。内閣府の「一億総活躍国民会議」でも、”食べることは生きること”と掲げております。つまり美味しく楽しく、お口から栄養を摂取することで正常なお口の機能を保ち、それが健康長寿につながります。しかし、高齢者になるとやがて虚弱（フレイル）への下り坂に陥ります。このフレイルの原因は、筋肉減少症（サルコペニア）です。では筋肉の減少を抑えて増やす栄養素とはなんでしょう？それは、タンパク質と言われています。つまり、粗食になりがちで、つい見過ごされがちな高齢者の栄養失調には、肉・魚をしっかり取らなければならないというのです。
また、う蝕や歯周炎も全身疾患と大きく関わっております。ここ最近言われているように思えますが、実はかなり昔から認識されていたようで、昭和の初期には、虫歯予防デーのポスター掲示に、「歯が悪いと全身に（イラストで虫歯を取り囲むように腎臓、心臓、肺、脳、胃、腸、リュウマチ、瘰癧が描かれています）故障を起します」とあります。特に歯周炎は１００以上の全身疾患と関係するとも言われたいます。つまりこれから長寿に向けて、う蝕・歯周炎の発症を防ぎ健口と健康を守りましょうとのことです。

本年もよろしくお願いいたします。

謹んで新年のお慶びを申し上げます。
昨年はコロナウイルス感染症に振り回されて自粛ムードが続き、皆様におかれまししてもストレスフルな年だったと存じます。
年末から新たな変異株も出現し、再び自粛を強いられそうなそんな年明けとなりました。私自身も今回の初詣は人込みを避け、昨年のように前日の大晦日にお参り？とも悩みました。しかし、元旦朝7時にお参りしてまいりました。空いてはおりましたが、やはり皆さん朝早くから初詣に参拝される方もいらっしゃいました。少しだけ並びましたが、さすが皆さんソーシャルディスタンスに気を使いながら並んでいました。
今年も一生懸命精進して参りますので、どうぞ今年もティースデンタルオフィスを宜しくお願い致します。皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます。
 

田町周辺散策

昨年春から今年の2月まで、1年間に渡る歯科のアカデミーコースを受講しております。毎月一回の受講なのですが、対面で行われるようになり外出が出来て気分転換にもなります。先月１２月は、会場が主催会社での受講となり、久しぶりに電車に乗り田町駅まで。駅より徒歩で約12分の距離でしたのでゆっくりと散策がてら歩いてみました。港南口でしたので、区画整理が整っていて大きな商業施設施設やホテルがそびえ立ち、洗練された感じで圧倒されているとすぐその裏にはモノレールや屋形船が係留されていたりと様々な面があるそんな印象です。愛育病院前の公園脇の街路樹を撮影してみました。受講した講義の内容よりこちらの方が頭に残っていたら講師の先生に怒られますね。

予測歯科（天野先生のお話続き）

昭和の時代の予防歯科は、プラークを100%落とすブラッシングを全ての患者さんに求めていた。患者さんのメインテナンス間隔は経験則でなんとなく決めていた。しかし、う蝕や歯周病の発症・再発のリスクは十人十色。4年前からは、将来の発症リスクを診断し（未病診断）、生涯にわたって発症を防ぐ、オーダーメイドの予防歯科プログラムを”予測歯科”として提唱した。
この”予測歯科”の目的は、「歯周組織・歯の抵抗力」vs「バイオフィルムの病原性」の均衡を生涯に渡って維持することである。均衡を崩す各個人の因子を見つけ出し、その因子のリスクを診断する。そしてオーダーメイド・プロフェッショナルケアによってリスクを下げ均衡を維持し、生涯に渡って発症を防ぐのである。

「歯の健康度」に応じた認知症保障保険が登場

2021年12月1日、第一生命グループの一員であるネオファースト生命保険株式会社は、業界初となる残存歯数による割引を搭載した保険、無解約返戻金型認知症保障保険「認知症保険 to スマイル」を発売した。

該当商品では、歯が20本以上ある者に対して、歯が数本で義歯を使用していない者の認知症の発症人数が約1.9倍であるといったデータ等から、認知症の発症リスクと歯の関係に注目。商品の特徴に「歯の健康度」を掲げ、70歳時に20本以上の歯が残っていれば、以後の保険料を差し引くとしている。

近年、口腔環境と全身疾病の相関関係や、口腔衛生の維持・改善が健康寿命延伸につながることが明らかになっている。

中でも認知症は、「歯の健康」との関連が深い疾病の一つである。具体的には、歯周病は歯を喪失させるが、歯が失われ噛めなくなると、脳刺激が減少し、脳機能の低下につながる。また、さまざまな研究から、歯周病そのものがアルツハイマー型認知症の原因であることも発表されている。他にも、歯周病は脳血管疾患の原因の一つであることから、歯周病の予防が脳血管性認知症の予防になるという。

保険の加入者には、長期にわたる歯の健康維持のために、日々のオーラルケアをサポートするWebサービスも提供されるとのこと。保険会社がオーラルケアをサポートし、認知症の予防につなげていくという点も注目だ。

寒さ実感！

ここ最近は寒さの厳しさが日に日に増して、皆さん外出の際には、厚手のコートを羽織っていますよね。暑がりの私でも診療中の白い長袖の白衣を羽織るようになりました。次第に邪魔になって脱いでしまうのがおちですが。暮れも近づき、お墓参りに行って参りました。写真は朝8時の八柱霊園内のものです。厚さ2センチくらいなっていて上から歩くとサクサクと音がします。夜間は冷え込みが厳しいのがこれでよくわかりました。皆さんお体ご自愛下さい。

久しぶりのいきなりステーキ

久しぶりに大学2年の娘が大森に授業の合間に遊びに立ち寄ってくれたので、お昼ご飯を一緒に。バスでついたので目の前にあったいきなりステーキへ！お店に入った瞬間に、目の前の席に座った男性のお客さんの罵声が店内に響き渡っているので一瞬ひるみました。お悩みはというのはよくある”ポイントの問題”らしくて、過去にあちこちのいきなりステーキの店舗の店員さんにその男性の抱えているポイント問題を訴えるも、その先々で上手く交わされた続けたのか、もう今日僕は騙されないぞ！ここで何が何でも解決してもらうからな！と頭に血が上る勢いで叫んでます。対応している草食系の店長さんらしき方は、本当に困り顔でそのユニフォームのネームプレートには出身地と趣味”カフェ”が書かれていました。あまりにも気の毒でまるで地獄絵図でした。私たちの前にお料理が運ばれてくる頃には静けさが戻り、今日も美味しく頂戴してまいりました。

目指すは生涯28

今や5割を超える国民が８０２０（８０歳に20本の歯を残そうというスローガン）を達成したと報告されている。令和の目標は、生涯２８（ニイハチ・全ての歯を残そう）を達成できる社会の実現である。（日本口腔衛生学会の声明）。病んだ歯や咬合（嚙合せ）を治す”削る・詰める”の外科医療と、発症を防ぎ健口を守る”防ぎ・守る”の内科医療、これがこれからの歯科医療の両輪である。どちらが欠けても国民の健口は守れない。
大阪大学予防歯科教授天野先生のお話から。
 

肥満と歯周病リスクについての新知見

厚生労働省による『令和元年国民健康・栄養調査報告』によると、20歳以上の日本人男性の33.0％、女性の22.3％が肥満であるという。年代別にみると、男性では40歳代の39.7％がもっとも高く、次いで50歳代の39.2％となっている。女性では、60歳代の28.1％がもっとも高くなっている。
これまでにも肥満と歯周病には関係性があることが知られていたが、その機序について完全な解明はされていなかった。この度、米国ニューヨーク州立大学バッファロー校の研究チームが、発表した論文によると、肥満に起因する慢性炎症により、骨髄由来抑制細胞が破骨細胞に分化し、歯槽骨の破壊が起こるという。このことから、歯周病のみならず、関節炎や骨粗鬆症など、肥満により引き起こされる全身性の骨疾患の発現機序にも光を当てるものであるという。
歯科医院には、老若男女問わず数多くの方々が来院する。その中には、全身疾患の未病患者が数多く含まれている可能性が高い。肥満度の高い患者が来院した際に、歯周病のリスクのみならず関節炎や骨粗鬆症リスクについても情報提供できるようになれば、歯科医院は地域包括ケアの時代において“人々の健康ステーション”へと昇華されていくと期待される。

歓迎会

今度、新しいスタッフさんが入って参りました。とても真面目でピュアな方なので、スタッフさん皆直ぐに打ち解けて和気あいあいとした雰囲気でおります。本当にありがたいです。先日、歓迎会を兼ねたお昼ごはんに出かけました。「天冨久」さんという大森では有名なてんぷら屋さんです。並んで待つこと15分。ようやく店内へ。はじめはカウンター席で分かれての食事になるのかなと思っていましたが、店員さんの計らいで２階のテーブル席へ通していただけました。本当に感謝です。コロナ感染前以来なのでほぼ2年ぶり。相変わらずボリュームと満足のおいしさは全く変わっておりませんでした。