東京都大田区大森北の歯科医院 T’s Dental Office[ティースデンタルオフィス]

ヘアワックスのつけかた

最近、ウェブセミナーばかり見ているのが習慣になりました私ですが、その合間にYouTubeもよく見ています。最初は、同業の先生が（良くも悪くも）新手な治療を紹介する動画や、またそれを体験した患者さんの苦情の動画などを見つけたのがきっかけで見るようになりました。最近は服とかも次第に見るようになり、今ではオンラインショップもたまに利用するまでに。先日、「初心者向け120％上手くなるワックスのつけかた」という動画を見つけました。若い女性の美容師さんが、明るく優しくわかりやすく解説しています。普段さえない私ですが、少しでも垢抜け自分に会える事に期待していざ、実践してみることに。紹介されたヘアワックスをヨーカドーのロフトで見つけ準備万端。しかし、実際は動画で見るほど甘い世界ではありません！途中まではできているような気がするのですが仕上げは散々な結果に。辛うじて何とか形を整え出勤して作業着に着替えるとこの時期セーターきているのでまずここで崩れて、整えてはスクラブを着てまた崩れ、ここまでくるともうどうでもよくなってしまいます。しかし、千里の道も一歩より。めげずに上達目指して頑張って参ります。

スイス生まれの素晴らしい歯ブラシ

とてもカラフルで使って磨いているだけで気分も上がる歯ブラシのご紹介させていただきます。その名も”CURAPROX"(クラプロックスと最近ようやく言えるようになりました)。素晴らしいのはカラフルなかわいさだけではありません。この歯ブラシの特徴は２つ。一般の歯ブラシに使用されるブラシの素材はナイロン製です。しかし、独自に開発されたCuren（クーレン）繊維の毛はナイロンよりも弾力があり、お口の中で湿らせても、乾いている時と同じような安定感を保つことができるため、ブラッシング時のダメージを最小限に抑えることが出来て身体に優しいこと。もう1つは、徹底したプラークの除去率です。それを可能にするのが、大量の極細毛を高密度で植毛していることです。例えるなら私50過ぎのオッサンの頭髪と当院のスタッフさんの密な頭髪との違いくらいはあります。余談ですが、遺伝的に幼少期から頭髪が薄く、小学校のプールの時間で水面に現れる私を見た同級生は口々に”オマエ、将来大変なことになるぞ！とよく脅かされたものです。大人になって人一倍洗髪には気を使い、シャンプーや洗い方にはこだわっております。話をもとに戻します。一般的な歯ブラシの毛束はおおよそ700～1200本ですがこちらはなんと5460本です。このため毛束と毛束の間にできるプラークの残渣もなく、また僅かな隙間にも届きやすく効率的なお掃除が可能になります。この特徴を活かした独特の歯ブラシの当て方もあります。もう一つ私が強くオススメしたいのはこちらの会社の歯間ブラシです。Curen繊維ではないのですが、パラソル効果の超微細毛なので前後に１回で完了です。一般の歯間ブラシであれば、外側から2~3回、その後裏側から（これがメチャクチャ大変な作業）2~3回と時間と手間がかかるのです。しかし、こちらは１回前後に動かすのみです。当院でなかなか出血のおさまらない方にぜひお使い頂きたく、今回の導入に至りました。もっともっとお伝えしたい素晴らしいこれらの商品。スタッフ皆でご紹介しておりますのでご興味ありましたらお気軽にお申し付けください。お写真の方は会社の営業さんでありしかも歯科衛生士さんでもある、とても優秀で私たちに優しく教えてくださる笹川さんです。本当に優しく対応していただけるのでみんな大好きです。感謝しております。

⾮アルコール性脂肪性肝疾患の悪化に、⻭周病原細菌による腸内環境への悪影響

⾮アルコール性脂肪性肝疾患（Nonalcoholic Fatty Liver Disease；NAFLD）は、顕著なアルコール摂取がないにも関わらず、肝臓に脂肪蓄積を認める疾患です。NAFLDは、脂肪蓄積はあってもほとんど進⾏せず予後が良好な⾮アルコール性脂肪肝炎と、脂肪変性に加えて炎症・線維化が顕著で肝硬変や肝臓がんに進⾏するリスクが⾼い⾮アルコール性脂肪肝炎の2種類に分類されます。後者は肝臓関連死が有意に⾼く、⼼疾患によって死亡する可能性も⾼くなるそうです。世界的に患者数は増加の⼀途をたどり、我が国においても1,000万⼈を超える患者が存在すると推定されています。

NAFLD病態を誘発するものとしては、肥満や糖尿病などのメタボリックシンドロームが知られていますが、近年の研究により腸内細菌叢の関与が注⽬。ヒトは唾液とともに⼝腔細菌を飲み込んでいるが、⻭周病患者の唾液中には多くの⻭周病原細菌が含まれている。

九州大学の研究グループは、これまで⼝腔細菌の中でもとくに⻭周病原細菌が、腸内細菌叢や腸管バリア機能、腸内細菌代謝物を変化させることを報告してきました。マウスの食事に歯周病原菌を与える実験結果から、⾮アルコール性脂肪性肝疾患の悪化に、⻭周病原細菌による腸内環境への悪影響が関係していることを発表した。

今回の研究結果によって、⼝腔の健康維持は腸内環境を通じ、全⾝の健康に深く関わっていることが明らかになった。 

う歯の割合は８歳がピーク

令和2年度学校保健統計調査の結果を公表された。学校保健安全法により実施される健康診断の結果にもとづき、満5歳から17歳までの幼児、児童および生徒を対象に、発育状態（身長、体重）および健康状態（疾病や異常の有無）について調査が行われた。

う歯をもつ者の割合は、8歳で47.5%ともっとも高かった。一方で、12歳では29.4%ともっとも低かった。9歳から12歳にかけてう歯をもつ割合が減少するのは、乳歯から永久歯へ生えかわることが影響していると考えられる。

また、12歳前後で永久歯への生えかわってから17歳に達するまで、う歯をもつ者の割合は年齢とともに高くなる。17歳でう歯を持つ割合は45.5%を占め、8歳におけるピークと近い値であった。このことから、乳歯列期だけでなく、永久歯に生えかわった後も、う歯ができないよう継続して口腔管理を行うことの重要性がうかがえる。

幼児から高校生にいたるまで、絶えずう蝕のリスクに注意する必要があるものの、う歯の被患率自体は、令和2年度の調査における値が過去5年間で最も低い値となっている。う歯の被患率が減少傾向にあるのは、興味深い。

 

舌がよく動く人は栄養状態が良好であることが判明

岡山大学は舌がよく動く人は栄養状態が良好であり、身体が元気であることを発表した。今回の研究によって、舌の運動機能を維持すれば、フレイルを予防・改善できる可能性が示唆された。これは介護予防にもつながり、健康長寿社会を目指す日本において、健康寿命を延伸する一助となる可能性がある。

近年、加齢に伴う心身の虚弱のことを指す「フレイル」が注目を集めている。フレイルとは、加齢に伴うさまざまな機能の低下により日常生活に支障が出るなど、要介護状態になりやすい状態を表している。一方で、フレイルは要介護状態になる前の段階であるため、健康な状態に戻ることも可能であるといわれている。

 1秒あたりに発音できる「タ」「カ」の回数が多い、すなわち舌がよく動くと、栄養状態が良好であり、フレイルの者が少ないことが明らかになった。また、年齢が高いほど舌が動きにくくなるため、栄養状態が悪く、フレイルの者が多いことも判明した。

馬込文士村文学散歩

最近、運動不足を感じることがありました。座ったまま足を揺らしたところ、太ももの後ろのお肉が揺れているではないですか！そう言えば最近はWEBセミナー動画視聴にハマっておりましたので、全く身体を動かしておりませんでした。本日水曜日午前中、年二回お願いしております床清掃の日でしたので、歯科医院には出入り出来ません。この運動不足を解消すべく善は急げ！大森散策に出かけました。そう言えば15年間大森にいて大森貝塚見たこと無いのに気付き、大田区観光協会公式サイトOTA Naviのオススメコース８「馬込文士村文学散歩」所要時間２時間の中に大森貝塚も入っていたので早速挑戦してみました。お天気にも恵まれて紅葉した葉も散り始め晩秋の近づきを感じることが出来ました。さすがに出発した時間が朝7時半だったのが悪かったのか貝塚の碑だけで中まで入れず実際には見れませんでした。またほとんど拝観時間前だったのでスタート時間が早すぎたのを少し後悔しました。また、3か所くらいは改装のため休館となっていてつくづくタイミングの悪さを味わいました。しかし、今回唯一見学出来た郷土資料館で元々文学について何も知識のない私に事細かに文士の先生方の偉業に触れることが出来、また大森界隈の地形についても学べて坂が多いことも理解出来ました。全く時間を気にせずに歩いていたのですが次第に足に疲れを覚えて来て時間を見てビックリ。最初２時間を思っていたのですが、よく読んで見ると、大森駅から西馬込駅までのコースとあるので今回私は一回り（コースA＋B）していたので3時間半コースとなっておりました。また、帰ってからの一仕事が待ちかねています。それは、清掃業者さんに気遣い、置いてあるすべてのものを裏の倉庫に一時的にしまっているのですが、一旦清掃作業を済ませていただいた後は元に戻す作業があるのです。中でも機材の詰まったキャビネットは非常に重く、今回の運動で筋肉痛を伴った足にまた違った痛みを与えてくれました。今回は下見として今度機会があればスタッフさん誘ってまたチャレンジしてみたいと考えております、しかし、3時間半ではみな嫌がることは明らかです。

30代以上の血糖コントロール不良が歯の損失に影響

糖尿病と歯周病は密接に関係し、互いに影響を及ぼすことが明らかになっている。令和元年国民健康・栄養調査によると、糖尿病は、日本人成人男性の19.7%、女性の10.8%が罹患している身近な疾患であり、糖尿病予備群も男性は12.4%、女性は12.9%もの人が該当すると推計されている。滋賀医科大学とサンスター株式会社は、30代以上で血糖コントロールが悪い人ほど歯数が少なく、高血糖と喫煙により歯の喪失リスクが高まることを明らかにした。また、中年期（40-59歳）において、高血糖（HbA1cや空腹時血糖値が高い）と喫煙の条件がそれぞれ単独で該当する群は、両条件とも該当しない群（正常血糖かつ喫煙なし）に比べてオッズ比が高く、歯の本数が24未満になるリスクが高いことが示された。両条件が重なる群（高血糖+喫煙、糖尿病予備群+喫煙、糖尿病型+喫煙）では、さらにリスクが高いことが明らかに。今回の結果により、糖尿病と診断、もしくは健康診断で糖尿病予備軍と指摘された場合、早期に歯科検診を受けることの必要性が明らかになった。また血糖値が高い人が歯周病やう蝕の予防と治療を十分に行うことの重要性も示唆された。

歯をできる限り残し、いろいろな食べ物をしっかり噛んで食べることは、全身の健康維持に寄与する。そのため、良い生活習慣を心がけるだけでなく、定期的な歯科受診によって口腔内も健康に保つことが、健康寿命を伸ばす秘訣と言える。

 

口腔細菌が大腸がんの発生に関与している可能性を発見

鹿児島大学は9月21日、口腔細菌が大腸がんの発生に関与している可能性を発見したと発表した。

今回の研究によって、4種類の口腔常在菌が大腸がんに関与していることが判明。これは世界で初めての発見という。今後は、唾液検査によって大腸がんの発見やリスクの検知ができる可能性、口腔細菌の管理によって大腸がんを予防できる可能性が明示された。

結腸直腸がん（以下、CRC）の発生率は近年増加している。そして現在、腸内細菌叢はCRCの進行に関与していると考えられている。

また、最近の研究では、唾液と糞便のサンプルを使用して、CRCの発生における口腔細菌叢の関与が調査されている。

今回の研究で、CRC患者は健常者よりも、大腸がんへの関与する4種類の口腔内細菌、Peptostreptococcus. Stomatis、Streptococcus. Anginosus、Streptococcus. Koreensis、Solobacterium. Moorei の口腔細菌が有意に多く存在することが明らかになった。その中でも、Solobacterium. Moorei は、CRC初期段階群と進行段階群においても有意に多く存在。CRCの進行にも影響を与える可能性が示唆された。

今後、同研究グループは、唾液検査による大腸がんやリスクの診断方法の開発を進めていくとのこと。

また、歯科治療や口腔ケアなどの歯科的介入や、食事による口腔細菌叢の管理によって、大腸細菌叢をコントロールできる可能性や、大腸がんを予防する方法についても研究をすすめていく方針という。

Peptostreptococcus属やStreptococcus属といったレンサ球菌属は、初期プラークの形成に関わり、歯肉縁上プラークに多くみられる。Solobacterium属においては、酸素のある環境では生育できない偏性嫌気性であるため、他の菌種よりも病原性は高くなると考えられる。

しかし、今回の研究で P. gingivalis のような病原性の高い細菌が発見されなかったということは、歯肉縁上における炎症のコントロールを行う口腔ケアこそが、大腸がんの発生や進行にとって重要であると考えられる。

 

 

紙巻たばこと加熱式たばこはどう違う

紙巻たばこは、たばこ葉を燃焼させることで850℃以上に達し、燃焼による煙が発生します。その煙には、数千もの化学物質が含まれ、その内の約100種類は喫煙関連疾患（⼼⾎管疾患、がん、慢性閉塞性肺疾患など）の原因とされる有害性成分です。
また、たばこの煙に含まれるこれら有害性成分が原因となり、年間約600万⼈が死亡していることが報告されています３）。

一方で加熱式たばこは、たばこ葉を燃焼させるのではなく、加熱することで、煙ではなく蒸気を発生させるたばこ製品です。
「燃焼」によって多くの有害性成分が発生する紙巻たばこに対し、「燃焼」を伴わない加熱式たばこでは、発⽣する有害性成分の量は⼤幅に低減されています。その蒸気に含まれる有害性成分は紙巻たばこの煙に比べ、平均して90〜95%以上低減されていることが実証されています。また、紙巻たばこからTHSに切り替えることで、喫煙者の有害性成分への曝露が低減し、禁煙した喫煙者に近いレベルとなることもわかっています。
歯の変色に着目した研究では、紙巻たばこの煙が歯のエナメル質、象牙質、コンポジットレジン（プラスチック製詰め物）の変色を引き起こし、さらには、歯の硬組織とコンポジットレジンの色の不一致を引き起こすのに対し、加熱式たばこではそれらの変色は最小限に抑えられることがわかっています。

また、口腔粘膜および歯肉細胞において、加熱式たばこの蒸気は、紙巻たばこの煙に比べて、細胞死や炎症、角質化といった歯肉培養組織の細胞損傷が有意に少ないことも報告されています。

紙巻たばこの害は、周知の事実で、喫煙による害をなくす最善の方法は、「禁煙」です。しかし、今なお世界中の喫煙者の多くは喫煙を続けており、その数10億⼈以上とされています。また、禁煙外来に通っても、治療終了9ヶ月後の禁煙継続の割合は27.3%にとどまるとの国内調査報告もあり４）、多くの喫煙者にとって禁煙を実行し継続することは、非常に困難であるといえます。
そこで、禁煙推進の取り組みと同時に、成人喫煙者へのアプローチとして重要となるのが、「たばこハーム・リダクション」という考え⽅です。これは、禁煙せず、今後も喫煙を続ける成人喫煙者に対し、より健康被害のリスクが少ない選択肢として紙巻たばこの代替となる製品を提供できれば、公衆衛⽣にとってプラスになるという考え方です。こうして紙巻たばこの代替品として開発された新しいたばこのひとつが、燃やさず加熱し、煙ではなく蒸気を発生させる「加熱式たばこ」なのです。

もちろん、喫煙による害をなくす最善の方法が「禁煙」であることに変わりはありません。しかし、禁煙せず、今後も喫煙を続ける成人喫煙者がいまだ多い状況に対して、喫煙による害の低減を目指し、加熱式たばこなどの「煙の出ない製品」を開発し提供していくことは、社会的にも意義があると考えています。

オススメです！

特段の趣味がない私ですが、毎年、欠かすことなく年４回のお墓参りを20年以上続けております。2回のお彼岸と盆と暮。しかも親戚合わせた3軒はそれぞれが離れているため、１回まわるのに5時間かかるのでまあまあ疲れます。
さすがに、20年以上続けていると新しく道ができたり、気になるお店も出てきます。このお彼岸にもお墓参りに行って参りました。その途中、ずっと前から気になっていたうどん屋さんについに行く事が出来ました。いつも、そのお店の前を通っても、時間帯が微妙にズレていたり、時に、時間帯もピッタリというときにはお店の前に行列ができていてなかな入れない大変な人気店なのです。お店の名前は、”藤店（ふじだな）うどん”です。埼玉県西区にあり、新大宮バイパスからほんの少し入ったところにあります。はじめてだったのでお店の方に色々伺いました。忙しい中でも親切に教えて頂きました。オススメされたのは、”肉汁うどん”！。うどんのこしの強さもさることながら、並とは思えないほどの麺と、つけ汁に投入されたお肉の量には本当に驚きました。また、どんなに食べてもしつこさを全く感じさせないように仕上っていて、心より美味しいと思う逸品です。お値段もかなりの優しさです。周りを見回すと半分程度のお客さんはおそらく”肉うどん”と思われるうどんを食べているようでした。また、大半女性でも並の１つ上の中を頼んでいて、根っからのうどん愛好家の集う場と化していました。こちらのお店に伺うまでは、ビバ！丸亀製麵と信じ込んでしまった私ですがこれからは心改め、ビバ！藤店でやっていきます。本当にオススメです。